Статьи и материалы по теме слуха и сурдологии

Для того чтобы понять как мы слышим необходимо разобраться в том как работает орган слуха человека и в том, что такое звук.

Нарушения слуха у детей могут встречаться в любом возрасте и значительно чаще, чем можно было бы представить.

Каждый год 3 марта мы отмечаем Всемирный день слуха. Этот ежегодный всемирный праздник является идеальной возможностью для распространения информации о важности помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха в обществе, в средствах массовой информации и среди лиц, определяющих национальную политику в области здравоохранения.

Вестибулярный аппарат расположен во внутренней части уха и имеет рецепторы вестибулярного анализатора. Этот орган способен чувствовать даже малейшие изменения положения тела в пространстве.

Нарушение слуха это очень часто встречающаяся проблема. В мире более 400 миллионов страдающих от нарушения слуха.

Боль в ухе может быть непосредственно связана с воспалительным процессом в области уха либо носить рефлекторный характер при некоторых заболеваниях.

С возрастом слух неуклонно ухудшается. В возрасте 65+ признаки сниженного слуха можно выявить практически у каждого третьего. В возрасте 75+ уже у каждого второго, и после 80 лет в слуховых аппаратах нуждается уже большинство.

Становится не слышен шепот, некоторые бытовые звуки из речи выпадают отдельные звуки, делая ее неразборчивой.

Так называемые «усилители звука» — недорогие устройства с линейным усилением – большинству нуждающихся не подойдут.

Иногда можно встретить мнение о том, что для пенсионеров достаточно использовать самые экономичные модели слуховых аппаратов. Это очень спорное утверждение.

Сверхмощный слуховой аппарат бизнес-класса помогает компенсировать разные формы тугоухости – от средней до тяжелой. Классическая заушная модель создана на платформе Belong.

Мощный заушный цифровой аппарат помогает компенсировать тугоухость тяжелой и глубокой степени. Эта модель поставляется в пыле- и влагозащищенном корпусе и доступна в 5 разных цветах. Нанопокрытие на корпусе отталкивает влагу и грязь и облегчает уход за устройством.

Мощный цифровой аппарат премиум-класса. Все входящие звуки делятся на каналы и обрабатываются по технологии WRAP, чтобы владелец получил точное и детальное звучание.

Эта супермощная модель подойдет пожилым людям со II–IV степенью тугоухости. Заушный слуховой аппарат умеет распознавать и приглушать любой ненужный шум и выделять нужные звуковые сигналы.

Заушный слуховой аппарат с цифровой обработкой сигнала подойдет пожилым людям со II– III степенью тугоухости. В устройстве реализована программа, способная сканировать акустическую обстановку и самостоятельно определять нужное направление сигнала.

Октава НОТА 16HP – слуховой аппарат для пожилых людей с тяжелой и глубокой степенью тугоухости. Различные режимы работы микрофонов обеспечивают разборчивость речи в любой акустической обстановке.

Сверхмощный заушный слуховой аппарат предназначен для людей с тяжелой и глубокой степенью снижения слуха.

Бесканальный цифровой заушный аппарат могут использовать пожилые люди с I–II степенью тугоухости. Компактная модель работает на 312 батарейке.

Заушный цифровой слуховой аппарат Aurica Pixel 860DP помогает при потере слуха II–III степени. К достоинствам модели можно отнести умение сканировать звуковую обстановку, распознавать и усиливать даже тихую речь и нейтрализовать посторонние звуки.

Цифровой бесканальный слуховой аппарат может использоваться пожилыми людьми со II–III степенью тугоухости. Несколько систем шумоподавления помогают нейтрализовать фоновый шум, нежелательные низкочастотные звуки, шум ветра, а также обратную связь – свист во время использования аппарата.

Аденоидит — это воспаление лимфоидной ткани, сопровождаемое отеком, обильным выделением слизи, разбуханием аденоидов. Аденоиды здесь — как губка, разбухшая от воды. После лечения, снятия воспаления аденоиды возвращаются в нормальное состояние.

Острый мирингит (myringitis - лат. myringa - барабанная перепонка) – это воспаление барабанной перепонки, при котором на ней и на прилегающих участках слухового прохода образуются тёмно-красные пузырьки, заполненные содержимым.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Ларингит делится на 2 основных формы – острый и хронический ларингит.

Хронический тонзиллит (tonsilitischronica, от лат. tonsilla - миндалевидная железа) - это хроническое воспаление нёбных миндалин. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме, сопровождаться рецидивирующими обострениями и общей токсико-аллергической реакцией.

Фарингит – заболевание глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей.

Трахеит – клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически.

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникать как следствие гриппа, простуды, а также травм лица.

Ринит (насморк) является воспалением внутренней оболочки носа и является следствием воздействия различных факторов. Данное заболевание достаточно распространено.

Отит или ушная инфекция может возникнуть в любом возрасте, однако, чаще им страдают дети. Отит характерен болью в ушах и временной потерей слуха.

Выражение «ухо пловца» означает не что иное, как заболевание, известное под названием «наружный отит».

Оталгия – боль в области уха, крайне мучительное для больного состояние. Боль может быть постоянной или периодической, ноющей или острой. Заболеванию подвержены люди всех возрастов.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости).

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.

Слуховые аппараты Phonak Audeo Marvel — улучшенная разборчивость речи в шуме, меньше слухового напряжения, превосходное качество звучания с первой примерки.

Заушный цифровой слуховой аппарат Phonak Audeo М30-R с выносным ресивером эконом класса, разработанный на платформе Marvel.

Заушный мощный цифровой слуховой аппарат Phonak Bolero M30-PR. Компенсация потери слуха от легкой до умеренно тяжелой степени. Разработан на платформе Marvel. Литий-ионный аккумулятор.

Слуховой аппарат Phonak Naida M30-SP предназначен для компенсации потери слуха умеренно-тяжелой и тяжелой степени. Работает на 13 батарейке. Оснащен индукционной катушкой. Разработан на платформе Marvel.

Слуховой аппарат Phonak Bolero V30-P предназначен для компенсации I - IV степени потери слуха. Использует 13 батарейку. Платформа Venture.

Bernafon VIRON 1 miniRITE T R заушный перезаряжающийся слуховой аппарат с выносным ресивером. Использует Li-ion аккумулятор.

Bernafon Viron 3 miniRITE TR цифровой слуховой аппарат с выносным ресивером средней мощности эконом класса. Слуховой аппарат предназначен для людей со средними и тяжелыми потерями слуха. Размер батарейки 312.

Вестибулопатия не является диагнозом. Под этим термином понимают группу заболеваний и патологических синдромов, связанных с нарушением работы различных отделов вестибулярной системы.

ДППГ — это заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора, которое проявляется приступами вращательного головокружения (чувство вращения предметов вокруг больного), возникающего при изменении положения головы, длящиеся до нескольких минут.

Отоневролог специализируется на патологии внутреннего уха. И если врач-сурдолог преимущественно специализируется на патологии слуха, то врач-отоневролог лечит как нарушения слуха, так и равновесия.

Болезнь Меньера — заболевание, при котором происходит образование избыточного количества жидкости в полости внутреннего уха. Так как этот отдел несет ответственность за пространственную ориентацию и сохранение равновесия тела человека, нарушение функций внутреннего уха приводит к развитию характерных симптомов.

Сверхмощный цифровой слуховой аппарат Bernafon Leox 3SP. Разработан для тяжелых и очень тяжелых потерь слуха. Использует тип батареи 13.

Серия цифровых программируемых слуховых аппаратов Сакура для людей с различными степенями потери слуха.

При использовании внутриушных приборов для коррекции слуха есть как свои несомненные плюсы, так и определенные минусы.

Если сравнивать внутриушной аппарат и аналогичный по классу и электронике заушный — небольшие функциональные преимущества всё же есть у заушного.

Воспалительные процессы: хронический средний отит и хронический наружный отит. Так же противопоказанием является врожденное или приобретенное сужение наружного слухового прохода до уровня стеноза.

Внутриушной аппарат можно использовать при любой степени тугоухости.

Внутриушные аппараты исторически появились с одной целью – обеспечивать качественное усиление звука и при этом оставаться незаметными для окружающих.

Слуховые аппараты, вставляющиеся в саму ушную раковину. Они почти полностью ее закрывают, имеют практически равные возможности с группой заушных аппаратов, подходят для самых тяжелых степеней тугоухости.

Канальные слуховые аппараты имеют международное название ITE или CT. При небольшом размере корпуса он имеет достаточно широкий функционал.

Эти устройства еще называются миниканальными или имеют международное название ITC или CS. По сравнению с предыдущим типом этот аппарат имеет большие размеры, и занимает достаточный объем слухового прохода.

Слуховые аппараты CIC имеют маленькие размеры, их располагают глубоко внутри слухового канала слабослышащего человека с одной или обеих сторон, поэтому внешне они практически незаметны.

Слуховой аппарат Phonak Virto B30-10 внутриушного типа относящийся к эконом-классу. Имеет технологию биометрических калибровок. Позволяет компенсировать потери слуха вплоть до тяжелой степени (1-3 степень тугоухости).

Слуховой аппарат Signia Intuis 3 CIC+PBS производит фирма Siemens, он подходит для легкой и умеренной потери слуха (1-2 степень).

Слуховой аппарат Widex Unique 100 CIC-M обладает средней мощностью и компенсирует слух до 2-3 степеней тугоухости.

Цифровой слуховой аппарат Phonak Virto B30-312​ для внутриушного ношения с биометрической калибровкой. Помогает в компенсации слуха слабой и средней степени тяжести (1-2 степень) и обеспечивает пациенту широкие возможности для коммуникации.

Слуховой аппарат Widex DREAM D30-XP​ создан на основе технологии TrueInput, которая обеспечивает высокое качество входящих сигналов.

Слуховой аппарат Aurica Pixel 440P ITC​ способен понимать и адекватно оценивать окружающую слуховую обстановку, помогает в усилении тихой речи и коррекции громких, резких звуков.

Цифровой слуховой аппарат Phonak Cassia ITE UZ P​ миниатюрный, практически не заметен при ношении, может комплектоваться разными типами ресиверов в зависимости от уровня тугоухости.

Небольшой цифровой слуховой аппарат Widex Dream 30 XP внутриушного типа изготавливается индивидуально, под особенности пациента на основе слепка ушной раковины с применением 3D-моделирования.

Цифровой слуховой аппарат BERNAFON NEVARA 1 ITE​ внутриушного типа производится в индивидуальном корпусе (по слепку уха пациента) и может компенсировать потерю слуха до средней тяжести (1-2 степень).

Цифровой слуховой аппарат типа "конха", имеющий небольшие размеры и работающий на 13 батарейке. Слуховой аппарат помогает компенсировать слабые, средние и тяжелые потери слуха (1 – 3 степени).

Работает на цифровой технологии с беспроводными функциями, обладает максимальным усилением от 40 до 70 дБ, что решает проблемы слуха легкой и средней степени (1-2 степень), использует тип батареи 13.

Внутриушной цифровой слуховой аппарат типа "конха", относящийся к средней ценовой категории. Помогает компенсировать легкие, среднетяжелые и тяжелые формы тугоухости (1-3 степени).

Да, такие противопоказания есть. Как правило, это психические заболевания, эпилепсия, острые инфекционные заболевания уха, острые стадии нейроинфекции, обострение хронических отитов, болезнь Меньера.

Подбор слухового аппарата для ребёнка или взрослого производится в кабинете сурдолога на основе аудиограммы, после выявления порогов снижения слуха на каждом ухе.

При слабой потере слуха (1 и 2 стадии тугоухости), как правило, используются внутриушные и внутриканальные слуховые аппараты.

По технологическому принципу слуховые аппараты делятся на аналоговые и цифровые. По типу конструкции слуховые аппараты делятся на карманные (устаревший вариант, встречается редко), заушные, внутриушные и внутриканальные.

Детям для коррекции слуха подходят только слуховые аппараты, усилители слуха противопоказаны (их использование у детей до 14 лет запрещено). Кроме того, детям до 12 лет не рекомендованы внутриканальные и внутриушные слуховые аппараты. Самыми оптимальными устройствами для детей с раннего возраста считаются заушные изделия.

Бюджетный слуховых аппаратов для детей старшего возраста. Они имеют небольшой заушный корпус, оснащены индуктивной катушкой с двумя дополнительными регуляторами.

Современные заушные цифровые слуховые аппараты серии Widex DREAM​ относятся к моделям средней мощности или очень мощных. Есть возможность индивидуального подбора класса аппарата и даже его внешнего вида.

Слуховые аппараты линейки Phonak Baseo относится к серии цифровых программируемых устройств. Это заушная модель для детей, имеющая индивидуальные настройки.

Слуховой аппарат обладает высоким качеством, позволяет отчётливо слышать речь и все звуки вокруг. Выпускается в четырёх разных моделях, подбираемых по уровню потери слуха.

Слуховой аппарат подходит для детей, которые нечасто находятся в очень шумных помещениях. Слуховой аппарат выпускают в трёх вариантах, подбираемых по тяжести потери слуха.

Слуховой аппарат выполнен на платформе Era, его можно использовать для детей с разной степенью потери слуха – от лёгкой до сильной тугоухости.

Этот слуховой аппарат имеет стандартный заушный корпус, помогая компенсировать у детей тугоухость в широком пределе тяжести – от лёгкой до тяжелой.

У недорогих слуховых аппаратов практически нет выбора программ, нет гибких настроек, поэтому если вдруг звук не нравится при первой примерке, вряд ли его можно будет изменить.

У многих покупателей усилители слуха оседают мертвым грузом, обеспечивая им не решение проблем со слухом, а негативный опыт использования этих устройств.

Слуховой аппарат ReSound Clip CP2BW-V способен компенсировать потери слуха от 2 до 3 степени. Прибор дает возможность отчетливо слышать и комфортно использовать слуховой аппарат практически в любой ситуации.

Российский карманный цифровой аппарат, который способен компенсировать проблемы слуха 2-3 степени. Возможность работы от двух разных источников питания.

Слуховой аппарат Siemens Pockettio HP способен компенсировать тяжелые и крайне тяжелые степени тугоухости (3-4 степень). Имеет универсальную программу для прослушивания, имеет регулировки и съемные фиксаторы, а также возможность подключения к телефону.

Мощная модель заушного слухового аппарата ReSound Match MA3T90-VI, способна скорректировать потерю слуха до 3-4 степени. Оснащена линейным усилителем с применением технологии энергосберегающих чипов.

Слуховой аппарат Phonak Baseo Q5-SP базовой комплектации, созданный на платформе Phonak Quest, который способен компенсировать потери слуха до 4 степени. Имеет программируемую настройку на компьютере, оснащен ненаправленным микрофоном.

Слуховой аппарат Siemens Intuis 3 SP способен компенсировать потерю слуха до 3-4 степени. Имеется система автоматической регулировки направленности микрофонов с возможностью переключения на фиксированное направление, что зависит от уровня окружающего шума.

Недорогой компактный внутриушной слуховой аппарат Widex UNIQUE 100 XP​, корпус которого делается по слепку уха пациента, а затем вставляется плотно в слуховой проход и ушную раковину. Рекомендован для 2-3 степени потери слуха.

Внутриушной слуховой аппарат Oticon Agil Pro ITC/ITE WL AT​ относится к бюджетной категории, помогает компенсировать 1-2 степени тугоухости. Слуховой аппарат позволяет хорошо слышать речь и музыку, звуки природы без посторонних шумов.

Слуховой аппарат ENYA EY2CIC применяется для коррекции слуха от легкого до тяжелого уровня (1-3 степень тугоухости). Ресивер подбирается индивидуально под каждого пациента.

Слуховой аппарат Oticon Get CIC​ позволяет компенсировать потери слуха в пределах легкой и средней степени тяжести (1-2 степень).

Слуховой аппарат ReSound Vea VE210-P​ помогает в значительном улучшении слуха при 2-3 степени тугоухости. Система Stabilizer II DFS помогает в подавлении обратной связи без приглушения полезных сигналов, а NoiseTracker хорошо распознает речь и подавляет окружающие шумы.

Выбор между цифровым и аналоговым слуховым аппаратом уходит в прошлое. Многие фирмы снимают аналоговые аппараты с производства, в настоящее время аналоговые модели можно найти с большим трудом.

В принципе и в аналоговых слуховых аппаратах люди слышали и разбирали речь, просто в цифровых масса дополнительных удобств, в первую очередь это тонкость настройки.

Программированием слухового аппарата называется процесс настройки параметров слухового аппарата для обеспечения нужд конкретного пациента.

Противопоказаний абсолютных нет. Относительными противопоказаниями можно считать такие ситуации, когда пострадало не ухо, а слуховой нерв или центральные слуховые пути, поэтому использование аппаратов не приносит желаемого результата.

В зависимости от имеющегося функционала разные типы цифровых слуховых аппаратов могут обрабатывать звук в разной степени. Это зависит от количества звуковых каналов, одновременного объема операций, имеющихся встроенных и программируемых настроек (программы распознавания звуков, речи).

Если у ребенка установлена тугоухость, то начиная со второй степени, ему обязательно нужно носить слуховой аппарат. Если тугоухость носит двухсторонний характер – два слуховых аппарата (бинауральное слухопротезирование).

Выбор слухового аппарата для ребёнка зависит от разных факторов. К примеру, если кондуктивная тугоухость сопровождается воспалительными процессами в области наружного или среднего уха – ребенку не назначат заушный аппарат, или карманный (что встречается еще реже), который закроет всё ухо.

Врачи выступают против любых усилителей слуха для детей с тугоухостью. В отличие от слуховых аппаратов, которые подбирают частоту восприятия звука согласно состоянию каждого уха, усилители звука передают в мозг звуки на одинаковой высокой или низкой частоте как для наружного, среднего и внутреннего уха, игнорируя пороги слуха конкретного пациента.

Слуховой аппарат можно покупать и в интернет–магазинах и в специальных магазинах и в клиниках. Как правило, при самостоятельном выборе слухового аппарата пациенту всё равно придётся обратиться к слухопротезисту или врачу-сурдологу для его настройки, которую нельзя выполнить самостоятельно – регулировки мощности, громкости, частоты.

Слуховое восприятие обеспечивается сенсорными клетками, находящимися в органах слуха. Воздействие громких звуков со временем вызывает «усталость» сенсорных клеток. Это приводит к временному снижению слуха или шуму в ушах.

На качество слухового восприятия влияют как громкость, так и длительность и периодичность звукового воздействия. Чем выше уровень звука и чем больше его длительность, тем выше риск потери слуха.

В качестве единицы измерения интенсивности звука используется децибел (дБ). При шепоте сила звука составляет примерно 30 дБ, а при нормальной беседе – около 60 дБ.

Продолжительность безопасного прослушивания резко снижается с увеличением интенсивности звука. Так, при громкости музыки в среднем 80 дБ (децибел) ее можно безопасно слушать не более 40 часов в неделю.

Большинство из нас не могут оценить уровень звука в окружающей обстановке или в наушниках в децибелах (дБ). Для проверки уровня шума вокруг вас можно использовать многочисленные мобильные приложения.

Для проверки уровня шума в окружающей обстановке можно использовать бесплатные мобильные приложения. Звуки ниже 80 дБ, как правило, не опасны для слуха. Чем выше интенсивность звука, тем выше вероятность негативных последствий для органов слуха.

Да, даже однократное воздействие крайне громкого звука может повредить клетки внутреннего уха и вызвать потерю слуха.

Вы, возможно, страдаете потерей слуха, если у вас есть нижеперечисленные проблемы.

Длительное воздействие громких звуков может повышать риск нарушения слуха. Для самоконтроля остроты слухового восприятия проверяйте слух каждый год.

Повышенный шум на рабочем месте может представлять угрозу для слуха. Проверяйте слух каждый год.

Чтобы безопасно наслаждаться музыкой ознакомьтесь с рекомедациями.

Если вы находитесь в шумной обстановке, вам следует держаться подальше от динамиков/звукоусилительной аппаратуры.

Чтобы защитить слух, играя в видеоигры, следует ознакомиться с данными рекомендациями.

В связи с пандемией COVID-19 многих детей перевели на онлайновое домашнее обучение, при котором они в течение многих часов пользуются компьютерами или другими устройствами. Это не обязательно опасно для слуха вашего ребенка, однако для снижения риска развития потери слуха рекомендуется соблюдать правила безопасного прослушивания.

У человека может быть потеря слуха, если он часто переспрашивает, увеличивает громкость радио или телевизора, испытывает трудности в понимании речи в шумных местах и т.д.

Вам следует проверить слух, если вы часто переспрашиваете, склонны увеличивать громкость телевизора до более высоких, чем обычно, уровней, регулярно не улавливаете отдельные фрагменты при разговорах, ощущаете звон в ушах (тиннитус), и если вам говорят, что вы разговариваете громко.

Возрастную потерю слуха обратить вспять нельзя, поскольку она вызвана дегенерацией сенсорных клеток, которая происходит с возрастом. Вместе с тем с ней можно эффективно бороться, используя слуховые аппараты и другие коммуникационные устройства.

Обеспечивайте надлежащий уход за ушами и соблюдайте правила гигиены для поддержания здоровья ушей и органов слуха.

Когда вы разговариваете с человеком с потерей слуха, убедитесь, что вы стоите к нему лицом, ваше лицо не закрыто и не находится в темноте, вы не говорите с набитым ртом...

Всемирный доклад по проблемам слуха представляет мир, в котором ни у одного человека не будет нарушений слуха, обусловленных предотвратимыми причинами, а те, у кого имеются нарушения слуха, смогут достичь своего полного потенциала за счет реабилитации, образования и расширения возможностей.

Согласно прогнозам, к 2050 г. почти 2,5 миллиарда человек будут страдать от проблем со слухом в той или иной степени и по меньшей мере 700 миллионов человек будут нуждаться в реабилитационных услугах в связи с потерей слуха.

Внутренняя часть уха самоочищается. Следует очищать только наружную часть уха с помощью мягкой ткани или ваты.

В настоящее время существует единственный способ качественной оценки слуха ребенка – это проведение исследования слуха в состоянии медикаментозного или физиологического сна.

Ушная сера представляет собой нормальную секрецию, вырабатываемую в ухе. Она помогает удерживать грязь, волосы и инородные частицы, попадающие в ухо. Она защищает ухо и поддерживает его в чистоте.

Иногда, когда сера накапливается в ухе и становится твердой, может потребоваться ее удаление. Удалять ушную серу должен ТОЛЬКО квалифицированный медицинский работник или врач.

Нельзя. Не следует вставлять в уши ватные палочки. Они могут протолкнуть серу дальше в слуховой проход и повредить барабанную перепонку. Иногда вата может оставаться в ухе и вызывать инфекцию.

Причинами боли в ухе обычно бывают затвердевшая ушная сера, инфекция слухового прохода или барабанной перепонки, травма уха.

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, который может осмотреть ваши уши. Не лечите боль в ушах домашними средствами (такими как горячее или холодное масло) или лекарствами, которые не были назначены медицинским работником.

Принимайте только лекарства, назначенные врачом после осмотра. При появлении боли в ухе, выделений из уха или каких-либо проблем со слухом обращайтесь к врачу или медицинскому работнику.

Выделения из ушей чаще всего вызывает инфекция. Не оставляйте без внимания жидкие или гнойные выделения из уха. Ушные инфекции в основном лечатся с помощью лекарств или в некоторых случаях хирургическим путем.

Если у вас сильный зуд или в ухо попало инородное тело или насекомое, необходимо обратиться к врачу. При использовании ватных палочек можно повредить слуховой проход или барабанную перепонку.

В большинстве случаев вода выходит сама через некоторое время. Если вода не выходит или если это случается часто, обратитесь к врачу или медицинскому работнику.