Вестибулопатия - симптомы и диагностика

Основные клинические симптомы вестибулопатии:

• Головокружение вращательного характера.
• Нарушение равновесия, вегетативные симптомы (тошнота, рвота, учащение сердцебиения и др.).
• Затуманенность зрения при движениях головы.

Вестибулопатия не является диагнозом. Под этим термином понимают группу заболеваний и патологических синдромов, связанных с нарушением работы различных отделов вестибулярной системы.

Лечением вестибулопатий занимаются врачи со специализацией сурдолог-оториноларинголог.

Периферическое вестибулярное поражение условно можно разделить на 4 синдрома:

Для диагностики таких заболеваний как, например ДППГ или вестибулярный нейронит порой бывает достаточно проведения клинических диагностических тестов на приеме у ЛОР-врача. При других- необходимы специализированные методы исследования вестибулярной и слуховой функции.

Лечение заболеваний внутреннего уха сопровождающихся головокружением зависит того, что за проблема лежит в основе.В каких-то случаях необходима медикаментозная терапия, в других — лечение основано на методах физической вестибулярной реабилитации.

Вестибулярная реабилитация состоит из специальных упражнений, которые врач индивидуально подбирает пациенту, усложняя программу по мере улучшения различных показателей работы вестибулярной системы.
⠀
Решение о хирургическом лечении заболеваний внутреннего уха принимают врачи сурдологи–отоларингологи и отохирурги. Существует лишь небольшой спектр заболеваний, при которых хирургическое лечение является первоочередным.

К таким заболеваниям можно отнести фистулы лабиринта, в т.ч. и синдром дегисценции верхнего полукружного канала, некоторые формы отосклероза. Операции при таких заболеваниях как б-нь Меньера в той или иной степени разрушают структуры лабиринта, поэтому их выполняют только при стойком отсутствии эффекта от адекватно назначенной консервативной терапии данного заболевания.

Нередко у пациентов, перенесших даже однократно симптоматику вестибулярного криза, развивается постуральное фобическое головокружение, связанное с тревожным ожиданием повторения симптомов. Пациенты испытывают дискомфортные ощущения головокружения и/или шаткости, усиливающиеся в различных ситуациях, но при этом выраженность симптомов не соответствует малому количеству или отсутствию объективных находок при клиническом исследовании, и при выполнении вестибуломтерии.

Такое состояние нуждается в специализированной терапии, которая может включать в себя как элементы вестибулярной реабилитации, так и методы психотерапии.

Специфической профилактики заболеваний вестибулярной системы нет, так как причины для их возникновения весьма разнообразны.

Важным является:

• Наличие полноценной физической активности, так как в поддержании равновесия общий тонус мышц играет очень важную роль.
• Соблюдение правильного режима сна и бодрствования.
• Профилактика психоэмоциональных стрессов.
• Укрепление иммунитета, сбалансированное питание и избавление от вредных привычек.⠀

Несмотря на тяжесть симптомов, прогноз вестибулярных нарушений, связанных с патологией внутреннего уха почти всегда благоприятный. Во многих случаях удается либо значительно снизить, либо полностью купировать симптоматику головокружения.