Гайморит у взрослых и детей - симптомы и лечение

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.

Носовые пазухи - это заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они располагаются в области щек (верхнечелюстных), лба (лобных) и вокруг глаз (этимовидных).
Носовые пазухи соединены между собой и сообщаются с носом и горлом через узкие каналы, называемые остиями.

Одна из функций пазух носа состоит в том, чтобы согреть и увлажнить вдыхаемый воздух, прежде чем он достигнет легких. Носовые пазухи также выложены клетками, которые помогают предотвратить инфекцию, производя слизь для улавливания частиц грязи и других вредных веществ, которые вдыхаются.

Гайморит вызван избытком слизи или отеком слизистой оболочки носовых пазух и носа, которые могут блокировать узкие каналы. Это может произойти во время простуды, а может быть вызвано аллергией или раздражением слизистых оболочек пазух носа (например, от хлорки в бассейне).

Затем бактерии (микробы) размножаются на слизистой внутри пазух носа, вызывая её разрастания, способствуя оттёку, головной боли и иногда повышению температуры. Слизь из инфицированных пазух носа может быть желтой или зеленой.

Перечень причин гайморита:

• травмирование слизистой гайморовых пазух;
• проникновение в носоглотку вирусов и болезнетворных бактерий;
• плохо пролеченный насморк;
• запущенная форма простудного заболевания;
• длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
• нахождение на сквозняке;
• попадание в дыхательные пути химических испарений (обычно это происходит на вредном производстве);
• наличие непролеченных зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости;
• внешнее воздействие агрессивных сред на слизистую;
• перенесённый грипп или ОРВИ;
• сильное переохлаждение организма;
• нарушение работы секреторных желез;
• ослабление иммунной системы;
• аномальное строение органов носоглотки и секреторных желез;
• механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
• разрастание полипов и аденоидов;
• аллергическая реакция организма на различные внешние раздражители;
• опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Первые признаки гайморита:

• слабость; гипертермия (температура до 38ºС);
• недомогание;
• головная боль;
• заложенность носа, чихание;
• снижается обонятельная чувствительность (пациент не различает запахи).

Начальные признаки сливаются с симптоматикой простуды, однако достаточно быстро вырисовывается характерная для гайморита картина:

• чувство распирания в пазухах;
• болезненность, иррадиирующая в зубы и лоб, усиливающаяся к вечеру;
• визуально наблюдается припухлость щеки с пораженной стороны;
• надавливание на область пораженной пазухи болезненно, с распространением в область глаза;
• при наклоне головы вперед пациент фиксирует тяжесть с обеих или одной стороны от носа;
• нередко наблюдается отек век, слезотечение, светобоязнь, боли в глазах;
• консистенция отделяемой из носа слизи становится густой, по цвету белой или желто-зеленой.

Хроническое течение не имеет столь выраженную симптоматику. На первый план выходят:

• общая слабость (постоянные головные боли, потеря аппетита, возможна бессонница, температура обычно нормальная);
• стойкая заложенность носа;
• густые желтые/зеленые выделения (могут быть довольно скудными, не поддаются обычному лечению);
• утренняя припухлость век, проявления конъюнктивита.

Гайморит опасен распространением воспаления в близлежащие ткани.

Некоторые факторы повышают восприимчивость человека к гаймориту, в том числе:

• Частые простудные заболевания (особенно у маленьких детей).
• Курение сигарет (активное или пассивное).
• Регулярное применение назальных противоотечных спреев (более двух-трех дней).
• Некупированные аллергические реакции.
• Структурные аномалии носа.
• Носовые полипы (опухоли в слизистой оболочке носа или пазух носа).
• Стоматологические заболевания, такие как абсцесс зуба.

Некоторые люди обеспокоены частыми инфекциями гайморовых пазух. Хронический гайморит может длиться неделями или даже месяцами. Это иногда может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции в костях и тканях вблизи пазух носа. Очень редко эта инфекция может распространяться на мозг и мозговые оболочки. Обычно человек выглядит очень больным с отеками вокруг глаз.

Люди с хроническим гайморитом могут иметь другие проблемы, которые влияют на нос, горло и уши в одно и то же время, в том числе:

• Инфекция среднего уха и временная глухота.
• Постназальная ринорея (жидкость из пазух носа и носа постоянно стекает вниз по задней стенке ротоглотки), что приводит к постоянному кашлю, першению в горле и неприятному запаху изо рта.

Врач, как правило, сможет диагностировать гайморит на основе симптомов и физического обследования. В некоторых более сложных случаях потребуется провести дополнительные исследования.

Исследования, которые могут помочь диагностировать гайморит и определить его причину, включают в себя:

• Визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография) околоносовых пазух, иногда используются, когда симптомы являются серьезными или хронический синусит не улучшается.
• Носовая эндоскопия, эндоскопия полости носа – процесс, при котором узкая трубка со световодом и камерой используется для осмотра полости носа и придаточных пазух. Обследование может показать избыток слизи, воспаление и отек внутренней оболочки носа и носовых пазух, а также такие проблемы, как полипы.
• Микробиологические исследования – мазок из носа отправляется на исследование, чтобы проверить, есть ли инфекция и какого типа. Этот тип исследования проводится только тогда, когда гайморит не поддается лечению.
• Аллергические пробы – тесты на подтверждение наличия аллергии у человека и выявлению способствует ли она усугублению гайморита.

Противоотечные средства, помогающие при симптомах простуды, обычно не помогают при гайморите. Спреи для носа могут даже усугубить проблему, если они используются слишком долго, потому что они могут усугубить состояние больного.

Часто при гайморите выписывают антибиотики. Большинство людей полностью выздоравливают от гайморита в течение недели или около того без антибиотиков, но процесс выздоровления однозначно можно ускорить используя эффективные антибиотики. (Некоторые антибиотики гораздо более эффективны при гайморите, чем другие).

Другие варианты устранения симптомов гайморита включают в себя:

• Вдыхание пара (ингаляции), по возможности включая несколько капель эвкалиптового масла.
• Прикладывание горячих компрессов к лицу.
• Обезболивающие препараты.

Если человек страдает от гайморита, важно обследовать, есть ли какой-либо очаг болезни, который нужно лечить. Например, сезонная аллергическая реакция или патология зубов могут нуждаться в лечении.

Также, лучше избегать бассейнов, если человек склонен к гаймориту.

Операция по дренированию гноя и улучшению оттока слизи из пазухи может быть одним из вариантов для более сложных случаев гайморита.